2)Gangguan pada komponen sistem RAAS:
-Gangguan ginjal: Ginjal memainkan peran penting dalam sistem RAAS. Kerusakan ginjal dapat mengganggu produksi renin dan angiotensin, sehingga mengganggu keseimbangan sistem.
-Penyakit Addison: Penyakit Addison adalah kondisi langka yang menyebabkan kekurangan hormon aldosteron. Aldosteron membantu mengatur reabsorpsi natrium dan air di ginjal. Kekurangan aldosteron dapat menyebabkan tekanan darah rendah dan ketidakseimbangan elektrolit.
-Sindrom Cushing: Sindrom Cushing adalah kondisi yang disebabkan oleh kelebihan hormon kortisol. Kortisol dapat menekan aktivitas RAAS dan menyebabkan tekanan darah rendah.
3)Gangguan pada mekanisme umpan balik :
-Sistem saraf simpatik: Sistem saraf simpatik dapat meningkatkan aktivasi RAAS melalui pelepasan katekolamin. Sistem saraf simpatik “fight-or-flight” dapat menyebabkan peningkatan denyut jantung dan kontraktilitas jantung, yang dapat meningkatkan tekanan darah.
-Sistem prostaglandin: Prostaglandin adalah hormon yang membantu mengatur tekanan darah dengan melebarkan pembuluh darah dan mengurangi retensi air. Gangguan pada produksi prostaglandin dapat mengganggu keseimbangan sistem RAAS dan meningkatkan tekanan darah.
Kemudian bagaimana cara mengukur tensi yang benar? Dalam mengukur tekanan darah, sebaiknya jangan hanya terpaku pada satu tempat saja. Karena seringkali menemukan hasil yang berbeda di setiap ekstremitas. Jika mengukur tensi dari sisi lengan kiri, maka diukur juga lengan kanannya. Sehingga ada istilah ABI (ankle brakhial index). ABI dalah angka yang digunakan untuk menilai kesehatan pembuluh darah di kaki pasien. Pemeriksaan ABI membandingkan tekanan darah di pergelangan kaki dengan tekanan darah di lengan atas.
Cara kerja ABI:
-Tekanan darah diukur di kedua pergelangan kaki dan di kedua lengan atas menggunakan alat khusus.
-Tekanan darah tertinggi (sistolik) yang terukur di pergelangan kaki dibagi dengan tekanan darah tertinggi yang terukur di lengan atas
Interpretasi hasil ABI:
-Normal : ABI biasanya berada di antara 1.0 dan 1.4
-Di bawah 0.9 : Mengindikasikan kemungkinan adanya penyakit arteri perifer (PAD), yaitu penyempitan arteri di kaki yang dapat membatasi aliran darah
-Di bawah 0.5 : Menunjukkan PAD berat
-Di atas 1.4 : Kurang umum, bisa jadi menunjukkan pembuluh darah yang mengeras di kaki (atherosclerosis di kaki)
Tinggi rendahnya tekanan darah erat kaitannya dengan atherosclerosis, pembuluh darah yang mengalami penyempitan dan kaku. Sehingga tensi bisa bersifat lokal, tergantung area mana yang diukur. Kalau secara sistemik, angka tensinya tinggi, berarti ada “end organ damage”, yaitu ginjal yg perannya salah satunya mengatur tensi, atau ada aliran darah ke ginjal yg mengalami pengurangan. Apapun itu hbot akan memberi solusi dengan mengurangi beban kerja jantung dan pembuluh darah (oksigenasi jaringan), neovaskularisasi dan regenerasi.
Terkait bagaimana pengaruh HBOT terhadap tekanan darah, HBOT erat hubungannya dengan tekanan lingkungan. Setiap perubahan pd tekanan lingkungan akan membuat perubahan berupa pembebanan pada organ. Dan organ akan mengalami penyesuaian atau adaptasi Proses adaptasi setiap org berbeda-beda. Sehingga respon peningkatan tekanan darah pasca HBOT pun berbeda pada setiap orang. Namun intinya, stressor yang mempengaruhi organ yg disebut “strain” akan membuat pola adaptasi pada organ, yang memacu relaksasi selain neovasc dan regenerasi. Relaksasi organ didapat dari oksigen yg langsung masuk ke jaringan.
